Alimentation des personnes hémodialysées.

Rappel

Citez les phases de régime de KEMPNER.

Motivation

Que représente ce dessin?

Annonce du sujet 

Qu'allons nous étudier aujourd'hui? 

Analyse

Définissez l'hémodialyse;

Enumérez les fonctions des reins;

Citez les causes de l'hyperkaliémie.

Synthèse

Donnez l'une des causes de l'hyperkaliémie.

Les Phases de régime Kempner sont : La phase d'attaque et la phase d'entretien.

Ce dessin représente les reins.

Aujourd'hui nous allons étudier l'Alimentation des personnes hémodialysées

Analyse

ALIMENTATION DES PERSONNES HEMODIALYSEES

1. Définition 

L'hémodialyse est la pratique qui consiste à remplacer les reins d'un individu par les reins artificiels. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique sont maintenues en vie grâce à l'hémodialyse qui a pour but de suppléer aux fonctions essentielles des reins à savoir:

• L'élimination des déchets azotés( urée, créatinine, acide urique);
• Le maintien d'une concentration normale en électrolyte du plasma;
•  La correction de l'acidose métabolique;
• L'élimination de l'eau.

2. régime

• Principes du régime

a. Apport liquidien:

- En cas d'anurie totale, donner 400ml de boisson sous forme d'eau;

- Eviter les aliments fort aqueux;

- En cas d'oligurie, donner 400ml de boisson.

L'apport liquidien excessif entraine soit l' H.T.A soit une prise de poids excessive.

b. Apport en sodium:

restreindre l'apport en sodium car l'excès de

sodium conduit à l'H.T.A et à boire de manière excessive.

c. Apport en calorie:

L'apport en calorie doit être suffisant pour éviter la dénutrition; donner 2000 à 2500 calorie selon le poids, la taille et le mode de vie de malade.

Un apport calorique insuffisant chez l'hémodialysés a pour conséquence: La dénutrition, le catabolisme protéique qui entraine la fonte musculaire et l' ascension du taux de l'urée, de l'acidose et hyperkaliémie indépendamment de l'apport exogène du potassium.

d. Apport protidique: celui-ci doit couvrir les besoins et être de l'ordre de 1g/kgPC/jour.

Le régime hypoprotéique a plusieurs inconvénients dont:

- Une aggravation de lésion osseuse chez les hémodialysés.

- Une hypoprotéinémie favorisant les œdèmes.

- Des carences en certains AAE

e. Apport en potassium:

Réduire le potassium car l'excès entraine l'hyperkaliémie.

Les trois causes les plus fréquentes de l'hyperkaliémie sont: l'abus de pomme de terre, l'abus des légumes, l'abus de sel de remplacement.

L'une des causes de l'hyperkaliémie est l'abus de pomme de terre.